前列康普乐安片治疗良性前列腺增生的临床效果观察

 前列康普乐安片治疗良性前列腺增生的临床效果观察

杜小文张春霆

321000 浙江金华市人民医院泌尿外科

    良性前列腺增生(BPH)一般随着老年男性的年龄增长呈上升趋势,研究表明40 岁以上男性患有下尿路症状(LUTS)约为25%,且随着年龄的增长其发病率呈上升趋势[1]。我院门诊2004 10 月以来,应用前列康普乐安片治疗165 例良性前列腺增生病人,经过随访,疗效较好,现总结如下。

资料与方法

    所有患者经直肠指诊、B 超检查诊断为BPH,而排除由于外伤引起的尿道狭窄和不明原因的神经源性膀胱功能障碍。年龄为5078 岁,平均62.5岁。治疗方法:前列康普乐安片口服,每次3 片,每日3 次,连续服用3 个月为1 个疗程。观察项目:①夜间尿频症状改善情况;②进行性排尿困难的缓解情况;③服药后不良反应及患者的主观感受。疗效判定标准①控制:应用7天后排尿有力,尿线粗,无尿后滴沥;②有效:7 天后排尿较有力,尿线较前增粗,尿后滴沥明显减轻;③显效:尿频症状好转,排尿次数减少一半,尿后滴沥略减轻;④无效:排尿症状和尿频都无改变。结果控制30 例,有效76 例,显效44 例,无效15 例。无效病例中有10 前列腺增生显著压迫尿道,后经内镜手术治疗好转。

讨论

    良性前列腺增生从组织学上看,是前列腺间质细胞和上皮细胞的增殖过程。BPH 常出现在尿道周围的前列腺和前列腺移行区。组织学上的BPH 在老年男性是不可避免的现象,近90%的男性在80 岁时将会发展为组织学上的BPHBPH 最早期症状是尿频,开始大多由前列腺充血刺激所引起,一般夜间较显著。但最重要的症状是排尿困难,往往呈进行性加重,不过发展常很缓慢,有时被认为是自然现象而不引起注意,我院门诊观察156 BPH应用前列康治疗后总有效率90.9%。德国一项针对5 405 5080 岁人群的问卷调查研究发现,12 个月中急性尿潴留的总体发生率约为1.9%

    目前广泛使用的BPH 药物的主要是通过缩小前列腺体积和松弛平滑肌的肌张力使膀胱梗阻逐渐消失。前列康普乐安片取才于天然植物油菜花粉,适合在前列腺增生的任何时期使用,经现代药理实验证明:花粉内各种营养成分和特有的生物活性具有影响体内性激素平衡与调节泌尿系平滑肌张力的作用,对各种理化因子所致急、慢性炎症有抑制作用。具体来说,是通过锰、锌、硒等微量元素促使局部血液循环加快,改善新陈代谢,调整局部生理机能,对局部炎症的消退发挥作用。通过对抗雄性激素的类雌激素样作用,阻断双氢睾酮分泌而抑制前列腺腺体增生。

    前列康通过减少前列腺被膜组织胶原纤维增生和腺上皮细胞内的分泌,从而排除腺腔纤维组织屏障促进腺管引流通畅,改善尿道黏膜及周围组织水肿,有效改善前列腺疾病中的尿频、尿急等症状。由于花粉细胞壁外层的纤维层坚韧牢固,因此有人对花粉在胃肠道内可消化吸收的问题存在疑虑。近来的研究资料表明,原形油菜花粉可消化吸收。实验发现在人工模拟的胃酸(pH=2 的盐酸) 环境中,花粉可迅速吐出其完整的内壁囊饱而仅留下一个空的外壳,碱性环境(pH=8 的碳酸氢钠溶液)可使花粉外壁和吐出的内膜囊破碎,加入胃蛋白酶和胰蛋白酶时可将花粉内膜水解成碎片,而使内含成分完全释放。

    总之,前列康普乐安片是治疗前列腺增生性疾病有效的药物,能有效的缓解前列腺疾病所引起的尿频、尿急、排尿困难,使患者的生活质量明显改善,临床中应用不良反应少,价格便宜,使用中无须注意血压变化及其他给患者带来不适,因此可用来治疗前列腺疾病更安全。

参考文献

1 Chute CG, Pander LA, Giman CJ, et al. The prevalence of prostatismpopulation-based survey of urinary symptoms.J Urol,1993,150:85-89.

2 McNeal JG. The prostate gland: morphologyand pathobiology. Monogr Urol.1983,4:3-33.

3 Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, et al. The development of human prostatic hyperplasia with age. J Urol.1984,132:474-479.

4 吴阶平,主编.吴阶平泌尿外科学.山东:上东科学技术出版社,1999:1125.

5 Berges R, Pientka L, Hofner K, et al. Herner LUTS Study: incidence of acute urinaryretention in the elderly men in Germany.J Urol,2000,163(4 suppl):252.

6 Powell PH, Smith PJ, Feneley RC. The identification of patients at risk from acuteretention.Br J Urol,1980,52:520-522.

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